1.急性化脓性子宫内膜炎：一般在发病前有经期性交或分娩、流产等病史。往往起病较急（产后或手术后2～3天），伴寒战、发热（38～40℃），脉搏加快（120～140次/分），全身乏力，出汗，下腹部疼痛，下坠及腰酸，阴道分泌物增多，可呈脓性或血性并有臭味，致病菌毒力强时反可无臭味。窥阴器检查可见子宫颈口有大量脓性或血性臭味之分泌物外溢，双合诊检查宫颈有举痛，宫体因充血水肿及子宫缩复不良比正常略大而软，并有压痛。

    2.急性淋菌性子宫内膜炎：患者多先有数天或数周阴道炎或宫颈炎的症状，出现阴道下坠及灼热感，或盆腔不适感，阴道分泌物增多，呈脓性或浆液性，若分泌物外流刺激尿道口，则有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症，偶有发热。妇科查体发现阴道粘膜充血、水肿，触痛明显，宫颈充血、水肿、局部有接触性充血，严重者，其宫颈表面上皮剥脱坏死、溃疡，宫颈粘膜向外翻出，大量脓液自颈管内排出。

    3．慢性子宫内膜炎：①盆腔区域疼痛。在月经间歇期出现下腹部坠胀痛及腰骶部疼痛。②白带增多。因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。③月经过多。经期规则而经血量倍增，流血期显著延长，不规则出血较少见。④痛经。多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常血运而引起组织坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积液时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

    4.老年性子宫内膜炎：主要表现为白带增多，有时排出稀薄血水，但大多数人没有全身症状，如果病情发展，子宫内膜感染加剧，子宫可产生积脓，阴道内一阵阵排出恶臭脓液，并混有少量血液，小腹伴有隐痛，并可有发热。