诊断主要依据病史、症体、体征和实验室检查，如果分娩、流产或放置宫内节育器后，患者出现轻度发热、下腹痛、白带增多，或有臭味时应考虑本病的可能，应及时做血常规检查，并做宫腔分泌物细菌培养。淋菌性子宫内膜炎多有不洁性生活史，伴恶寒、发热、下腹疼痛，宫腔分泌物培养有淋病双球菌。对慢性子宫内膜炎，必要时可做诊断性刮宫，子宫内膜病理检查可见内膜间质充血水肿，有多形核白细胞及圆形细胞呈局灶性或弥散性浸润，加之充塞腺腔，使腺体形态改变，不易分清周期变化。当组织坏死，间质内网状纤维分解，腺上皮破坏，可形成局部小脓肿。慢性子宫内膜肿胀、充血、镜检可见内膜有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。当老年人阴道出现白带增多或有稀薄血水样分泌物排出时，应考虑为老年子宫内膜炎，并应及早进行妇科检查。