由于子宫内膜异位的部位不同，症状的差别很大，少数病人可无症状，常见的症状如下：

　　1.痛经。痛经是子宫内膜异位症的主要症状，多为继发性，且进行性加重。疼痛常始于月经前1～2天，在第一天最明显，月经过后，疼痛可逐渐消失。疼痛部位在下腹部及腰骶部，也可放射到阴道、会阴及肛门等处。但也有19%～20%的病人并无痛经史。

    2.月经失调。表现为阴道不规则出血，月经过多，经期延长，或在月经前2～3天阴道有少量出血等。

    3.不孕症。近年多认为子宫内膜异位症是不孕症的主要病因之一。不孕的原因可能为疼痛的刺激引起子宫、输卵管平滑肌痉挛，影响了受精卵的输送和着床；或因病变使输卵管周围粘连，导致输卵管阻塞，影响了卵子的运送；病变也可以破坏卵巢而影响排卵。

    4.性交疼痛。经前期较明显，且多位于阴道深部，故有深位性交痛之称。由于子宫内膜异位于子宫-直肠陷窝、阴道-直肠隔以及阴道后穹隆处，性交时触动异位子宫内膜的结节，引起疼痛；或触动子宫颈，推动子宫，刺激了充血的盆腔腹膜而引起深位性交痛。

    5.排便痛及便血。子宫内膜侵犯子宫-直肠窝时，因病灶充血、肿胀而刺激了直肠，可出现排便痛，或里急后重，甚至引起排便困难；如异位于直肠粘膜，可出现周期性便血。

    6.尿频、尿痛及血尿。子宫内膜异位于膀胱、输尿管、肾盂，可产生明显的膀胱刺激症状，如周期性的尿频、尿痛及血尿等；如输尿管受压则可能产生间断性肾盂积水伴感染，并反复发作。

    7.腹痛。由于异位于卵巢的子宫内膜在行经期出血较多，囊肿迅速胀大，产生急性腹痛；如囊腔内张力过大可发生破裂，出现剧烈腹痛，甚至引起休克。

    8.子宫内膜异位部位出现周期性肿胀、疼痛或出血。某女性患者，32岁，上唇出现与经期有关的周期性肿胀与疼痛，自以为是溃疡肿胀，经专科医生详细了解病史，并观察发作时的表现，局部活检后证实为子宫内膜异位症。另如某45岁女性患者，出现周期性鼻腔出血，经医生提示观察鼻腔出血与经血同时发生，耳鼻咽喉科医生取活检证实为子宫内膜异位症。