本病多发生在30～40岁妇女，多有人工流产、宫腔手术及剖宫手术等病史，主诉为继发性渐进性严重痛经，应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕症、月经过多及性感不快，还可出现直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛等。妇科检查子宫峡部、子宫-骶骨韧带及阴道后穹隆，常可触及单个或多个大小不等、表面不光滑、触痛明显而较固定的硬结。子宫多呈后倾位，并较固定，有牵拉痛。卵巢可形成大小不等的囊肿，常为双侧性，与周围组织紧密粘连，并有明显触痛，囊肿大小随经期而变，经前1～2天，可迅速胀大。腹腔镜检查可发现盆腔腹膜、子宫浆膜、卵巢表面以及子宫膀胱腹膜反折等处有紫蓝色、暗褐色小囊和斑点，或可见卵巢增大形成紫蓝色囊肿（巧克力囊肿）；有时可见肠壁与子宫后壁及卵巢形成疏松或致密粘连；取阴道或宫颈上紫蓝色结节，行局部活检，在显微镜下可见典型的子宫内膜，故可确诊为子宫内膜异位症。