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二、不孕症是如何发生的?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:王晓旭 郑淑瑛

 

    1.引起不孕的卵巢因素:卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%20%,卵巢性不孕可由多种因素引起:①卵巢局部因素。如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。②全身性疾患。如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;某些慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。③中枢性的影响。丘脑下部-脑垂体-卵巢间内分泌平衡失调,脑垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调导致不孕;精神因素,如精神紧张或过度焦虑,可对下丘脑-垂体-卵巢轴系产生影响而抑制排卵。

 

    2.外阴阴道因素:如处女膜无孔、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,均能妨碍性生活;严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。

 

    3.子宫因素:约占不孕的10%15%。正常子宫前倾前屈,子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中,有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上,可影响受孕;子宫发育不全、子宫内膜炎如结核性子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤等都可影响受精卵着床。

 

    4.子宫颈因素:是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10%20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的直径1毫米开大至3毫米,子宫颈粘液在排卵期增多,清亮透明,酸碱度为7.08.2,可以中和阴道的酸性,有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平降低时,子宫颈粘液可变粘稠,并含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能成为不孕的原因。

 

    5.输卵管因素:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲造成不孕。

 

    6.其他因素:经详细检查后,仍有10%左右的男女双方未能发现不孕的原因。近年来认为可能与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体,此种抗体与精液能发生凝集反应而致不孕,如果这些不孕夫妇用避孕套避孕一段时间后,能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和,也有可能是不孕的原因。


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