引起白细胞变异因素很多,可能由于各种生理因素的刺激、儿萘酚胺分泌增多、或由于生理需要使边缘池粒细胞进入循环池;也可能由于相对缺氧使储备池加速释放或骨髓增生亢进等因素;还可能由于操作及其它不明原因所引起。
(1)日间变异。早晨6点,白细胞总数和中性粒细胞最多,凌晨4点最少,其高低与体内肾上腺皮质激素分泌浓度呈正相关。
(2)年龄的差异。胎儿及初生儿白细胞总数平均(15.0~20.0)×109/L,高的可达30.0×109/L,十几岁时达最低水平,成年人随年龄的增长逐渐下降
(3)妊娠妇女。5个月以上时,白细胞总数可达15.0×109/L,妊娠后期达20.0×109/L,并伴有中性粒细胞和嗜酸、嗜碱细胞增高,分娩前白细胞平均值为26.68×109/L,嗜酸性粒细胞下降,产后两周左右,恢复正常。
(4)冷、热、运动与应激反应。白细胞可增加一倍以上,伴有中性粒细胞增高,停止运动或复温后白细胞恢复至正常水平,白细胞轻微增高还见于紧张、饥饿、饱餐、淋浴后。
(5)吸烟可导致单核细胞、淋巴细胞增高,嗜酸粒细胞降低,饮酒可引起淋巴细胞降低。
(6)分析仪计数细胞时不易发现的微凝使白细胞计其数假性降低;有核红细胞、未溶解的红细胞、聚集血小板、巨血小板以及寄生虫可使白细胞计数假性增高。
(7)采血部位的差异。研究表明,静脉血、手指血、耳垂血有明显差异,耳垂血比手指血的白细胞计数可高出1~2倍,手指血比静脉血平均高出8%,而血小板计数则低9%。毛细血管穿刺后,如果挤压采血可使血红蛋白明显升高。白细胞增高可能与刺破小动脉导致血流变改变有关。血小板降低可能与吸附于皮肤穿刺处形成微血块有关。