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31.什么是急性淋巴细胞白血病?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

急性淋巴细胞白血病是原始及幼稚淋巴细胞在造血组织恶性增殖,并可对其他组织和器官造成浸润的恶性疾病,简称急淋。

 

急淋的临床特点除具有急性白血病的发热、出血、贫血等特点外,常具有以下特点,淋巴结、肝、脾肿大比急非淋更易出现。约4070%病例全身淋巴结肿大,少数为局部肿大,约半数以上病人有轻度至中度的肝、脾肿大,其肿大程度和病情进展无平行关系,病情进展迅速的病例,可无肝、脾肿大,急淋时,白血病细胞较急非淋更易侵犯脑膜、脑实质,脑血管、脊髓或神经根,造成出血或血肿以及其它的脑膜刺激状态,其患中枢神经白血病病例达4050%。

 

急淋白血病的诊断,需要实验室的依据,其中90%以上的病例有程度不同的贫血,白细胞总数不定,白细胞分类计数,以原始和幼稚淋巴细胞为主,约占1090%,当白细胞计数偏低时,血片中的原幼淋巴细胞有时很小,需仔细观察。血细胞分析仪不能提示幼稚淋巴细胞,当怀疑白血病时,必须人工分类,以预防漏检。骨髓检查是关键,其增生的细胞大多数为原始和幼稚细胞,成熟淋巴细胞很小,因淋巴细胞脆性大,破碎细胞多是急淋的特征之一。


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