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38.多发性骨髓瘤患者为什么浆细胞会增多?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

    浆细胞是由B淋巴细胞受抗原刺激后,转化为原浆细胞,原浆细胞经分化、繁殖、经幼浆细胞阶段,进化为成熟浆细胞。浆细胞产生免疫球蛋白IgAIgGIgMIgE IgD,发挥体液免疫作用。正常情况下,浆细胞只能在骨髓中见到,而不出现在循环血液中。

 

    多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生而引起的肿瘤性疾病。由于恶性增生的浆细胞侵犯骨髓,产生溶骨性病变,临床表现骨痛、骨变形或病理性骨折。瘤细胞在骨髓中恶性增生,抑制骨髓的正常造血,是造成贫血的主要原因。此种瘤细胞产生一种异常免疫球蛋白称为M蛋白的物质,有多种损伤作用。

 

    1)抑制B淋巴细胞制造正常免疫球蛋白、抑制骨髓造血引起白细胞生成减少以及破坏补体的作用,导致机体免疫力降低易感染。

 

    (2M蛋白能和多种凝血因子和血小板结合。有毒害血管壁的作用,使止血、凝血发生障碍而导致粘膜渗血或皮肤紫癜。

 

    3M蛋白使血液粘滞度增高。影响血液循环,造成多种脏器功能障碍,如脑、肾等出血或渗血。

 

    4M蛋白能与钙离子(Ca2+)结合。使血液中Ca2+增加导致病人呈现高钙血症,表现恶心、脱水、烦渴、昏迷、心律紊乱至死亡等。


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