(1)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)(参考值:<10.0毫克/升)。血液凝固生成纤维蛋白,纤维蛋白被纤溶酶分解成的小碎片(包括纤维蛋白原和纤维蛋白的降解产物)称FDP。在弥漫性血管内凝血(DIC)时浓度最高,增高还见于原发性纤维蛋白溶解和纤维蛋白原缺乏症、动静脉血栓以及感染炎症、肿瘤、肝硬化、类风湿以及应用肝素、链激酶等溶栓治疗时,溶栓后2小时可达2000毫克/升以上,48小时仍明显升高,另外,血标本过度振荡及妊娠后期可假性增高。
(2)D-二聚体(D-Dimer)(参考值:<0.5毫克/升)。是纤维蛋白的降解产物,纤维蛋白原降解产物无D-二聚体产生,特异性优于FDP,是溶栓治疗的良好指标,溶栓开始时,明显升高,当溶栓药物达到一定疗效时,二聚体迅速升高后开始下降,其浓度升高可能是冠心病易发心梗的早期信号。其它意义同FDP。
(3)纤维蛋白肽测定(FPA)(参考值;RIA 法:2μg/L)。FPA是纤维蛋白原在凝血酶的作用下的降解产物,因此,它是血管内凝血酶生成的标志。通常将FPA>2μg/L作为血凝亢进的指标。FPA定量主要用于DIC 的早期诊断和DIC抗凝治疗的监测试验。在 DIC患者使用肝素开始后,如FPA下降,表明治疗有效。
(4)凝血酶—抗凝血酶复合物(AT-TAT)(参考值:EIA 法:1.2~5.4μg/L) 作为血液中的凝血酶生成的标志,临床意义同FPA。
(5)纤溶酶原测定(PLG)(参考值:酶联免疫法:0.22~0.03g/L)。纤溶酶原含量减低时,表明纤溶活性增强,见于原发性纤溶亢进,如肝硬化、肝叶切除术、门脉高压手术、肺叶切除术、肝移植等;继发性纤溶亢进,如前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水栓塞、癌肿播散、严重感染及DIC等。
(6)纤溶酶原活性(PLA)(参考值:产色基质法:85.5%+27.8%)。此试验可作为DIC 的确证试验之一,DIC时PLA常减低。
(7) 纤溶酶原激活物(t-PA)(参考值:t-PA抗原量:1~12μg/L;t-PA 活性:300~500IU/L)。t-PA是由血管内皮细胞分泌的纤溶酶原激活物之一,它对纤维蛋白亲和力很强,能在纤维蛋白上激活纤溶酶原,溶解血栓,保证血流通畅;但若t-PA活性过高,则会导致纤溶亢进。活性增加:表明纤溶亢进,可见于DIC、感染、脑出血、肝功障碍等。活性减低:形成血栓的可能性增加,可见于心肌梗塞、糖尿病、深部静脉血栓等。