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九、发病期有什么表现?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:周华

 

    1.发热。发热是许多传染病所共有的表现,但发热时间的长短则随病种的不同而不同,流行性感冒、急性菌痢等发热时间较短,布氏杆菌病,则发热时间较长。各种不同的传染病又有不同的热型表现。如伤寒的稽留热,体温常高达39以上,但一日内体温波动不超1。又如布氏杆菌病的波状热,其热型如波浪一般,先由低渐高,达高峰后又逐渐降至正常,如此起伏不断,长达数月。再如革兰氏阴性菌引起的败血症,患者体温如双峰状,一天内体温波动数次上升─下降─上升─下降,每次波动范围在1左右。由于某些疾病有特定的热型,故识别热型,对疾病的诊断颇有帮助。

 

    2.皮疹。皮疹亦为很多传染病所共有,皮疹的种类有很多,但各种传染病皮疹各有其特点。如色泽、大小、形状、质地、数量、分布、部位,出疹顺序、出疹时间等有所不同,借此可鉴别诊断不同病种。

 

    例如:风疹在发热后第一天出疹,麻疹在发热后第四天出疹,伤寒的皮疹多见于胸、腹、背部等躯干部位,麻诊的皮疹则自耳后及颈部开始,向面部、胸背逐渐扩散到四肢,掌握了这些皮疹规律,诊断就不难了。

 

    3.毒血症。是病原体的毒素和代谢产物进入血流所引起的中毒性症状,常见发热、头痛、休克、脑膜刺激征等,是传染病的常见症状。

 

    4.菌血症。细菌等病原微生物在局部感染后繁殖进入血液,此时无明显症状,称原发性菌血症。当病原体在血液及肝脾等器官内大量繁殖生长后,再次进入血流,称二次菌血症,由于各组织器官受到侵害,故此时可出现系列临床症状。

 

    5.败血症。病原体自病灶处不断进入血流,在血液中生长繁殖,产生毒素,引起全身急性感染。若在各组织器官中引起化脓性病变,则成为脓毒血症。

 

    6.各疾病的特定表现。某些疾病在发病期,除上述症状外还有本病特定的表现。如:流行性腮腺炎有腮腺肿大,破伤风可见牙关紧闭,百日咳呈阵发性痉咳等,都有助于疾病的诊断。


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