子宫肌瘤的病因尚不明了。由于子宫肌瘤多发生于30～50岁妇女，绝经期后有缩小的可能，又常伴有卵巢充血、胀大，子宫内膜增生，故认为与过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤往往与子宫腺肌病甚至子宫内膜癌并存，这就更支持了雌激素过多为病因的看法。典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。切面显白色螺旋状残纹，微带不平。肌瘤白而坚硬、肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，由肌瘤周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多。肌瘤的大小差异比较大，如有临床症状的多为8～16周妊娠大小。单发一般不超过儿头大，多发者一般不超过孕6个月大小。子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为三类：①肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”。②肌瘤在生长发展过程中，常向阻力小的方向发展。当其突向宫腔后，表面覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下肌瘤”。③肌瘤向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖，称为“浆膜下肌瘤”。另外亦可发生在阔韧带、圆韧带、骶韧带、宫颈等处肌瘤，但仅占4%～8%。子宫体肌瘤占90%以上。