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四、如何诊断及诊断依据?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:周华

 

  1.急性肝炎

 

  急性无黄疸型肝炎的诊断依据是:①有与肝炎病人密切接触史,或半年内有接受输血、注射药物史。②持续多日的乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、腹泻、肝区隐痛等。③查体:肝肿大明显,且呈动态性变化并有肝区压痛,部分患者可有轻度脾肿大。小儿肝肿大较明显,但脾肿大比肝肿大较多见。

 

  急性黄疸型肝炎的诊断依据:与无黄疸型肝炎相同,伴有巩膜皮肤黄染及小便颜色加深。

 

  2.慢性肝炎

 

  慢性迁延性肝炎的诊断依据:①有确诊或可疑急性肝炎的病史,病程在半年以上,可有肝区疼痛、乏力、纳差及嗳气等消化不良症状。②查体:肝脏轻度肿大,质软或中等,轻度压痛,脾脏一般不肿大。③ 实验室检查:肝功能正常或轻度损害。

  慢性活动性肝炎的诊断依据:①有或无明确急性肝炎史。目前有较明显的乏力、纳差、腹胀、腹泻等。另外尚可有肝外表现:如关节疼痛,下肢浮肿等。②查体:肝脏肿大,质地中等硬度,黄疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌、脾肿大,多毛,男性乳房发育;③肝外器官表现:关节炎、内分泌功能紊乱、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎、溶血性贫血、脉管炎、皮疹或干燥综合征等。④实验室检查:肝功能显著异常。

 

  3.淤胆型肝炎。诊断依据:①具备黄疸型肝炎的一般症状,但自觉症状较轻,胃肠道症状多不明显。②有明显的皮肤瘙痒,梗阻性黄疸持续时间3周或3周以上。 


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