1.月经紊乱：月经紊乱是更年期首先出现的临床表现，其中70%～80%是属功能性的，与性腺功能衰退有关，其临床表现可分为三类：①月经周期不规则。最常见的是周期提前，月经持续时间缩短，经量逐渐减少，然后完全停止。其实这是雌激素水平下降而出现的撤退性出血，而不是真正的月经来潮。②排卵出血。表现为月经停止一段时间后又发生子宫出血，持续2～4周或更长。出血量的多少、持续时间的长短均与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。③月经突然停止。相当少见，约占10%，因卵巢功能的衰退是缓慢进行的。

2.潮红出汗：俗称“升火”，是由于植物神经系统功能紊乱所引起的血管舒缩功能障碍，多在烦恼、生气、紧张、兴奋或激动时发生。发作一般比较突然，患者自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲，继之出现局部发红、出汗现象，也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等，有的几天发作一次，有的一天发作好几次，严重者可影响病人的工作、学习、睡眠和身心健康。据统计，发生在绝经前期者约占20%，绝经后期者约占80%。

3.心慌气急：表现为胸前区不适，心慌气急，喉头发急，出现叹气样呼吸，有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状常与情绪有关，而与体力活动无关，有时可与潮红出汗同时发生，但与冠心病和心绞痛不同，不能用硝酸甘油类药物缓解，心电图亦无心肌缺血的改变。

4.血压改变：一般表现为收缩压升高，舒张压不高，但波动比较明显，多数与潮红多汗同时发生。血压升高时可出现头晕、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象，与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。

5.感觉异常：常见的感觉异常有走路飘浮感、醉感、登高有眩晕或恐惧感，有时皮肤出现感觉异常，如走蚁感或瘙痒感；还有不少病人表现为咽喉部异常感，俗称“梅核气”，患者咽部似有异物堵塞，吞之不下，吐之不出，查体无任何阳性体征，与精神状态有明显的关系，因久治无效，故病人往往比较紧张，其实这是植物神经功能紊乱引起的咽部肌肉收缩异常；少数人还可能出现嗅觉、味觉及听觉的异常。

6.神经精神症状：有两种表现。一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中，常丢三落四、胆小怕事、无病呻吟等；另一种表现为精神兴奋，情绪不稳定，易烦躁激动、敏感多疑和喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹，争斗不休，甚至神志错乱，损人毁物。

    7.心理改变：常有孤独、空虚、寂寞感，或有疑病感、濒死感；不少人出现自暴自弃、自责自罪心理；有的人疑神疑鬼，终日忐忑不安。这些心理上的紊乱有时表现得相当突出，需与神经精神疾病相鉴别。