所谓消化不良,就是将食物中的有用成分未完全消化吸收而从粪便中排泄出来。常见者有以下数种:
(1)肌肉纤维。有消化良好和未消化两种,消化好的肌肉纤维为黄色、两端园形,横纹不甚清晰的薄片状;未消化好的肌肉纤维两端锐利、横纹明显、较厚,是由于胰蛋白酶缺乏消化不了;如果见到有核的肌肉纤维,则说明存在胰腺功能障碍,因为肌肉纤维的细胞核是由胰腺分泌的核酸酶来消化的。
(2)结缔组织纤维。如在大便中找到保持原样的结缔组织纤维,则是由于胃蛋白酶缺乏引起。
(3)植物纤维。形态多样,有圆形、长形、多角形、结构各异。如大量存在可提示消化不良。
(4)淀粉。正常偶而见到,在糖类消化障碍时可大量出现,淀粉发酵后有小气泡。还可见到嗜碘性细菌或酵母菌,此称为发酵性消化不良。
(5)脂肪。正常粪便中每日可有脂肪2~6克,占干重的10~25%。正常乳儿粪便比一般成人脂肪含量高出50%;婴幼儿的粪便也高出30%,主要是中性脂肪量增多。显微镜下可见漂浮于液面的大小不等的圆形脂肪球;阻塞性黄疸患者,由于胆汁缺乏,脂肪吸收障碍,大便中可见到大量脂肪酸;在胰液分泌功能不全的胰腺疾病,可致消化功能障碍,粪便中可见到大量的中性脂肪,称为脂肪性腹泻;兰贾虫感染也可引起脂肪泻。脂肪多时,肉眼可见粪便呈灰白色软膏状,具有特殊光泽和酸臭味。