更年期综合征临床症状繁多、主诉杂乱，但体征较少，且易于与其他器质性疾病相混淆。因此，诊断必须谨慎。对于一个进入更年期的人，当出现植物神经系统功能障碍（阵发性面红潮热、出汗和头晕等）、心血管系统改变（心慌气急、血压升高、血管痉挛性疼痛等）、精神症状或情绪异常（精神过敏、情绪不稳，激动易怒、抑郁多疑、记忆力下降等），以及骨质疏松（背及四肢疼痛）等症状时，应考虑有无更年期综合征的可能性，但在未完全排除诸多疑点之前，不可轻易做出诊断。

在做出更年期综合征诊断之前，必须经医院的各专科进行详细检查，排除器质性疾病。例如对有阵发性面红潮热、多汗、头晕、失眠、健忘、多疑等精神神经症状者，应到神经内科进行检查，排除神经系统器质性病变；对背痛、四肢痛而影响活动者应到骨科进行检查，以除外颈椎病或增生性脊柱炎；对有心前区疼痛、心悸、血压升高者应到心血管内科进行检查，以排除冠心病、高血压病等心血管疾病；对有消化道或其他症状者，也应到相应科室会诊检查，排除器质性疾病；更年期妇女出现月经改变，必须到妇科检查，排除宫颈、子宫的肿瘤。

经过一系列的检查，排除了器质性疾病以后，还应当做内分泌水平测定。常用检查项目有血雌激素、尿雌激素、血浆睾丸酮、甲状腺素、皮质醇、胰岛素的测定等。

总之，必须在专业科室排除了器质性疾病之后方可做出更年期综合征的诊断。一些内分泌和激素水平测定是必不可缺少的，但为排除其他疾病，还应进行血糖、血脂、血钙、血磷、肝功能、肾功能、心电图、X光、超声波等检查。在确诊更年期综合征后，也应随时注意观察，以尽早发现其他器质性疾病，以免造成对其他疾病的误诊。

    此外，可采用乙烯雌酚进行试验性治疗来帮助诊断，如在2个月内症状明显缓解，则更支持更年期综合征的诊断。