肝是含酶种类最丰富的组织，通过各种血清酶活力测定有助于对肝胆疾病的诊断。但一般说来，血清酶特异性不高，进行鉴别诊断时往往需要同时测定几种或多种酶，组成酶谱综合分析，才可提高诊断价值。临床上常用的鉴别诊断肝胆疾病的血清酶主要有谷氨酸氨基转移酶（ALT）、山梨醇脱氢酶（SDH）、血清胆碱脂酶（CHE），碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），单胺氧化酶（MAO）等。

谷氨酸氨基转移酶、山梨醇脱氢酶、胆碱脂酶主要反映肝细胞的损伤，其中谷氨酸氨基转移酶是急性肝炎黄疸前期最早出现的异常化验指标；中毒性肝炎、酒精性肝炎时谷氨酸氨基转移酶升高也可出现在临床症状与其它肝功能试验异常之前。谷氨酸氨基转移酶是肝细胞损伤最敏感的指标之一，肝炎恢复期，谷氨酸氨基转移酶也随之恢复正常。山梨醇脱氢酶主要存在于肝的胞液中，其它组织含量很少或缺少，肝外疾患很少引起它的上升。山梨醇脱氢酶在血清中活力升高的程度一般为急性肝炎>慢性活动性肝炎及失代偿性肝硬化>慢性非活动性肝炎、代偿性肝硬变和肝外胆道梗阻。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的作用主要是反映胆道的梗阻，在与肝脏本身病变的比较上有重要意义。单胺氧化酶是反映肝纤维化的酶，其活力与肝纤维化程度有一定的相关性，但其并非特异性指标。肝胆疾病时引起的血清酶变化很复杂，一定要综合分析，仔细鉴别，必要时要进行其它进一步检查，以确定诊断。