谷氨酸氨基转移酶(ALT)即丙氨酸氨基转移酶,是体内活力最强的转氨酶之一,参与体内许多氨基酸的代谢,具有重要作用,谷氨酸氨基转移酶广泛分布在人体的各组织器官内,分布次序为:肝>肾>心>肌肉。以肝脏含量最多,是血清的2850倍。在肝脏等富含谷氨酸氨基转移酶的组织细胞受损时,细胞内酶可释放入血,使血清内酶的活力增高。谷氨酸氨基转移酶现多用连续监测法(37℃)测定,其参考范围为:0~40单位/升。
临床结果分析:
(1)由于肝组织中所含谷氨酸氨基转移酶量为心脏、肌肉、肾组织的3倍,所以谷氨酸氨基转移酶升高是诊断肝脏疾病较敏感和特异的指标。一般以急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死,谷氨酸氨基转移酶明显升高;肝癌、肝硬化、慢性肝炎、谷氨酸氨基转移酶中度增高;阻塞性黄疸、胆管炎可轻度增高。
(2)谷氨酸氨基转移酶升高还可于心血管疾病、骨骼肌疾病、外伤、休克等。另外,剧烈运动、对肝脏有毒性的药物和毒物也可导致谷氨酸氨基转移酶活力上升。
(3)谷氨酸氨基转移酶与门冬氨酸氨基转移酶联合测定并计算比值有助于某些疾病的鉴别,正常情况下,谷氨酸氨基转移酶/门冬氨酸氨基转移酶比值小于1,但在传染性肝炎及其它原因引起肝脏炎症时,谷氨酸氨基转移酶/门冬氨酸氨基转移酶比值升高;肝硬化、肝癌、进行性肌营养不良、皮肌炎时谷氨酸氨基转移酶升高程度高于谷氨酸氨基转移酶。
(4)溶血可导致谷氨酸氨基转移酶活力升高,严重黄疸及浑浊血清应稀释后再进行测定。