甲状腺是人体最大的内分泌腺,成年时正常腺体呈蝶形,重20~25g,分左右二侧叶和峡部,位于甲状腺软骨以下,紧贴在气管的第三和第四软骨环的前面。其分泌的甲状腺激素能够促进机体的正常生长和发育。甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的,它包括T3和T4两种。T4的分泌率及含量均高于T3,但活性比T3低3~5倍。T3和T4可促进全身组织的新陈代谢和生长发育。甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)可分泌降钙素,能抑制骨钙动员,降低血钙的浓度,对调节体内钙的稳定是非常重要的。
血清总甲状腺素(TT4)的测定是一种了解甲状腺机能状态的最基本的体外筛选试验之一,而且不受含碘食物的影响。TT4正常参考值:成人5.0~12.0μg/ml。
TT4升高多见于甲状腺机能亢进患者,降低多见于甲状腺机能减低。在甲状腺结合球蛋白(TBG)正常时,TT4对健康人、甲状腺机能亢进未治疗者和甲状腺机能减低患者的诊断符合率较高,但单靠TT4测定是不能诊断低T3综合征和T3型甲亢的。由于TBG正常时,TT4才能正确反映甲状腺功能,若TBG浓度或结合力有改变时,需同时测定FT4。