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七、如何自我防治?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:王晓旭 郑淑瑛

 

因为隐睾会导致一些严重的合并症,故宜及时处理,目前的治疗主要包括以下几种方法:

 

1.等待疗法:正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,当初生时婴儿有隐睾,不必急于采用药物或手术方法使隐睾复位,可先耐心等待一段时间,有的隐睾可自动下降。但有人观察了3612名男婴,发现真性隐睾在1岁之后极少下降,故单纯等待的疗法只适用于2岁以内的男孩。

 

2.激素治疗:有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述,胎儿在母体时其睾丸下降与母体的促性腺激素密切相关。所以,近年来许多学者采用先使用促性腺激素释放激素而后用人绒毛膜促性腺激素获得比较好的治疗效果。人绒毛膜促性腺激素疗法治疗总量以1万~2万单位为宜,具体方法为1500单位,肌注,隔日一次。另有一种短期大剂量冲击疗法,每天肌注人绒毛膜促性腺激素40006000单位,共3天。如治疗有效,用药后23周,睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在29岁,在这前后均无效。合成促性腺激素释放激素鼻内喷雾法,方法为促性腺激素释放激素(1毫克/毫升)1.2毫克,每天分6次鼻内喷雾,一个疗程为4周。本法对幼儿较适用,使用本法无效者再用人绒毛膜促性腺激素仍可有效,故上述二法可联合应用。

 

3.手术治疗:①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,这仍是治疗隐睾症最主要和最有效的方法,大多数患者采用此法可获得成功。但手术时机的选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张25岁为宜,最迟不超过6岁。最近有学者提出应在2岁前即行手术治疗,其理由是2岁时患儿的睾丸组织就已经发生了病理变化,手术后效果不好。②睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一起切下,“搬”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上,以保证睾丸的血液循环。③睾丸切除术,一旦发现睾丸明显发育不良、萎缩变小或质地变软而丧失功能时,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变。


上篇:六、容易与哪些病互相误诊?