虽然目前对精索静脉曲张的发生机制的研究尚未取得实质进展，但对其治疗已积累了大量的经验，手术一直是行之有效的方法。轻度精索静脉曲张一般需定期随访，如出现精液异常，应及时手术。中度精索静脉曲张为手术的相对适应证，对精液正常，睾丸大小及质地正常，本人无治疗愿望者可不行手术，而做定期随访。重度精索静脉曲张则应及时手术。但这些也不是绝对的，有些人的曲张并不严重，但伴有明显的症状，而且本人有治疗愿望，故也应进行手术治疗。手术最常用的方法是：①精索静脉高位结扎术；②精索静脉高位结扎加转流术；③精索静脉显微解剖结扎术；④选择性精索内静脉栓塞疗法。不管用何种手术方法，都有各自的优缺点，必须根据病人的情况及术者的经验做出相应的选择。