肺结核的诊断并不困难,但不可否认,误诊情况时有发生,或是将结核病误诊为其他疾病,或是在出现症状的病人就诊后2~4周内还未明确诊断等,均为误诊。
1.由于有效抗痨药物的问世,肺结核已成为可治愈的疾病,延误诊断的后果似乎不像肺癌等恶性病那么严重,医生则很容易将这一诊断放在后退一步的地位,习惯性地将结核病按突出症状首先诊断为其常见肺部疾病。
2.临床表现不典型的肺结核也是误诊的另一主要原因。
3.由于病人本身对结核病认识不足,出现症状后往往迟迟不就医,擅自服用感冒药等,即使就医,医生可能已考虑到肺结核,叫病人摄X线片和查痰,但由于种种原因,病人不能尽快实施。在贫困和医疗条件较差的地方,摄片和留痰检查难以进行。这些也造成自身延误。
4.某些医生对肺结核的诊断经验不足或综合分析不够全面,单纯依赖胸片报告或过分强调痰菌结果,也容易造成误诊。尤其是结核菌素试验很容易出现假阴性,如果医生只注重试验结果,不加以分析片面地诊断,就会造成误诊。