根据病史及脑膜刺激征的表现，诊断一般并不困难。但是，在疾病早期，往往有可能忽略或误诊。主要原因是疾病起病缓慢，症状较轻，往往不被患者重视，不去找医生看病。因此，如果出现以下情况，应立即请医生检查：

　　1.不明原因的低热、盗汗；

　　2.不明原因头痛、纳差、乏力、呕吐；

　　3.不明原因精神不振、注意力不集中、易激动等。尤其是患者现有或过去曾有肺结核、泌尿生殖器结核、消化道结核者，更应引起重视。

　　医生根据结核的早期症状及典型的脑膜刺激征，大致可作出诊断。确诊需靠脑脊液检查，主要观察以下变化：①脑脊液压力增高，外观清晰或呈毛玻璃样；②细胞数100～500个/立方毫米，以淋巴细胞为主；③蛋白含量80～5000毫克/毫升 、糖含量减至40毫克/毫升以下，氯化物低于700毫克/毫升、沉渣涂片可找到抗酸杆菌，细胞培养和动物接种可获阳性结果。此外，胸片、眼底检查、结核菌素试验有助于诊断。