1.淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎最易与淋菌性尿道炎相互误诊,但如果思想上提高警惕,认真查体和做一些针对性的实验室检查就可能减少误诊。两病可从以下几方面鉴别。
非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎的鉴别
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非淋菌性尿道炎 |
淋菌性尿道炎 |
潜伏期 |
2~3周 |
2~3天 |
尿路炎症 |
轻微 |
重 |
排尿困难 |
少而轻微 |
多而严重 |
分泌物 |
少或无,呈稀薄粘液状 |
常见,量多,呈脓性 |
分泌物涂片 |
每高倍视野可有15个以上白细胞 |
脓细胞内可有淋菌 |
组织培养 |
衣原体或支原体等 |
淋病双球菌 |
治疗效果 |
四环素或大环内酯类效果明显 |
青霉素类疗效显著 |
2.
细菌性阴道病。本病是由加特纳菌和一些厌氧菌增多、乳酸杆菌减少、阴道的生态系统改变而引起的疾病。发病与性关系混乱有一定的关系。临床上主要以四方面的改变为特点:①分泌物增多,呈面糊样粘稠,可伴有许多气泡;②酸碱度增高,Ph值达7~7.5,并伴有鱼腥样臭味;③分泌物中可找到线索细胞,这是一种上皮细胞,表面附有大量加特菌,因而外观呈点彩状;④分泌物涂片可找到线索细胞和革兰染色阴性球杆菌。可选用甲硝唑、氯洁霉素、乳酸制剂等治疗。
3.尿道、眼、滑膜综合征(又称瑞特综合征)。本病的发生与性关系混乱有关,90%以上发生在青年男性。临床上有尿道炎表现,并出现以负重关节为主的关节红肿、疼痛和活动受限,同时伴有眼结膜水肿、充血及有脓性分泌物、眼睑肿胀等,还可有皮肤、粘膜、血管系统的病变。治疗本病除适当休息外,应用水杨酸、保泰松等药对缓解关节疼痛有较好的疗效。