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二、艾滋病是如何发生的?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:王晓旭 郑淑瑛

 

    1.艾滋病病毒的特征:①是一种逆转录酶病毒,能逆转录DNARNA到蛋白质的正常基因信息传递方向,其遗传物质是RNA。②在细胞内以复制的方式繁殖,成熟的病毒颗粒以细胞膜芽生(也叫出芽)的方式释放出新的病毒。也就是说,狡猾狠毒的艾滋病毒利用人体的生物合成器为它自己生产损害人体的病毒,就犹如敌人派遣间谍利用我们的兵工厂制造出武器来消灭我们自己一样。③对人体的T4淋巴细胞有特殊的亲合力,可以攻击和杀伤淋巴细胞,降低人体的抵抗力;对神经细胞、单核细胞、巨噬细胞及B淋巴细胞亦有一定的亲合力。④对外界抵抗力微弱,艾滋病病毒在56 30分钟可灭活;一般的煮沸消毒亦可杀灭;在0.2%次氯酸钠溶液中5分钟可灭活;在乙醇中5分钟可灭活99%的病毒;一般家用的漂白粉都很容易将艾滋病病毒杀灭,故一般的日常生活接触不易被艾滋病病毒感染。⑤在人体细胞中可长期静止或突然复苏,艾滋病病毒在人体细胞中可长期潜伏,处于“休眠”状态,在一些不明原因的影响下,也可突然“复苏”,进入快速复制繁殖状态,以破坏机体。⑥易于突变,出现亚型或变种,这对研制特异性的预防艾滋病病毒的疫苗增添了困难。⑦感染艾滋病病毒后,病毒的核酸就永远与人体细胞内的DNA整合在一起,使感染永不消失,机体永远携带有病毒。

 

    2.艾滋病的发病机制:①破坏人体的防御保护系统。人的生活环境中充满了细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物和致病因子,它们对人体“虎视眈眈”,随时随地都有侵袭机体导致疾病的可能。但是,人体也有极完善的保护系统来抵御各种病原微生物的侵袭和致病因子的伤害。人体的防御系统大体上可分为非特异性防护系统和特异性免疫反应两大类。非特异性防护系统包括包裹身体的皮肤、覆盖体腔的粘膜和在周身“巡逻”的白细胞等。特异性免疫反应是由两支互相联系的“军队”组成。从两方面来抗御感染。一支是由T淋巴细胞主导的细胞免疫,主要产生淋巴毒素来杀灭病原微生物;另一支是由B淋巴细胞主导的体液免疫,主要是刺激浆细胞产生抗体(免疫球蛋白)等来杀灭病原微生物。②艾滋病病毒专门攻击和破坏T4淋巴细胞。T4淋巴细胞又叫辅助性T细胞,它是特异性免疫系统的"司令员",是进行综合免疫效应的调解者和指挥者,有非常重要的功能,其中包括促进B淋巴细胞产生抗体;促进杀伤细胞吞杀病毒及癌细胞的活性;促进单核细胞、巨噬细胞的活性;T4淋巴细胞还具有识别病原微生物抗原结构的能力,并将抗原信息传递给巨噬细胞,以组织复合免疫效应。鉴于T4淋巴细胞的重要功能,任何原因引起的T4淋巴细胞数量上的减少或功能上的缺陷,均可导致依赖T4淋巴细胞的综合免疫反应能力低下,导致机体对细菌、病毒、真菌、原虫、机会性病原微生物以及癌变细胞处于无能为力的地步,促进感染或癌变加重,呈现获得性免疫缺陷的一系列表现。③艾滋病病毒可直捣“司令部”。一是入侵。艾滋病病毒入侵机体后,首先逃脱非特异性免疫系统的追捕杀灭过程,然后通过一系列复杂过程复制出大量的新病毒。二是复制。侵入机体的艾滋病病毒首先选择性地攻击人体中的“司令员”,即T4淋巴细胞,病毒的遗传物质与人体的遗传系统整合为一,靠细胞分裂复制出大量新病毒。当人体一个细胞分裂为二个细胞时,病毒自己却已产生了数以千计的新病毒了。三是致病。艾滋病病毒致病的主要标志是导致T4淋巴细胞在数量上减少和功能上缺陷。 ④ 使免疫系统全面崩溃:由于艾滋病病毒对T4淋巴细胞的多方面的攻击,使T4淋巴细胞数量明显减少和功能严重缺陷,导致人体免疫系统全线崩溃,引起获得性免疫缺陷综合征的一系列症状和体征,出现机会性感染和机会性肿瘤等复杂的临床表现,其中以卡氏肺囊虫和卡波肿瘤最为常见。

 

    3.艾滋病的传播途径:①性接触传染。性接触传染包括生殖器的性接触、直肠性接触和口腔性接触等,艾滋病患者每毫升精液中可含1千万个艾滋病病毒,成为传染性最大的体液。②经血液传播。艾滋病患者平均每毫升血液里有10个艾滋病病毒。通过血液传播艾滋病包括,一是输入污染的艾滋病病毒血液、血液成分或血液制品(如第8因子等)。二是移植或接受艾滋病病毒感染的器官、组织或精液,与静脉吸毒者共用艾滋病病毒污染的针头或注射器。三是医源性感染,如医疗器具消毒不严,针刺事故等。③母婴传播,叫围产期感染。血液中的艾滋病病毒及其抗体,可通过胎盘传给胎儿,也可通过分娩时经产道传给新生儿,还可通过哺奶等密切接触过程传给婴儿。这可能是由于婴儿免疫系统尚未发育成熟,抵抗力低,易遭受病毒感染的原因。母婴传播艾滋病的概率约为15%30%


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