1.破伤风。潜伏期极短，有牙关紧闭及角弓反张而无恐水症状。近期有创伤及伤口感染史。创伤组织或脓液的厌氧培养可有破伤风杆菌的生长。

　　2.脊髓灰质炎。无恐水症状，肌病较显著，瘫痪时其他症状大多消退。可用组织培养进行分离，病程第一周粪便和咽拭子均可阳性。常采用取中和试验和补体结合试验，如抗体在病程中有4倍以上的升高也有诊断意义。

　　3.病毒性脑膜炎。有严重神志改变及脑膜刺激征，脑脊液发现，免疫学试验及病毒分离等均有助于鉴别。

　　4.类狂犬病性癔病。在被动物咬伤后不定时间内出现喉紧缩感，不能饮水和兴奋，但无怕风、流涎、发热和瘫痪，经暗示、说服，对症治疗后，常可迅速恢复。

　　5.接种狂犬疫苗后。可出现发热、关节酸痛、肢体麻木、运动失调、各种瘫痪等，但停止接种，采用肾上腺皮质激素后大多恢复。