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七、如何避免或减少误诊?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:周华

 

  1.本病为急性传染病,发病急骤,各期各型临床表现复杂且多样,避免误诊的要点应着重考虑是否于近期内到过疫区并与疫水接触史等有关流行病学资料、起病特点热型及有无“三症状”、“三体征”等特殊临床表现,再结合血、尿等常规检查有助于与其他疾病相鉴别。

 

  2.有几项特殊体征的病人,应提高警惕,引起高度重视,详细了解病人近121日内有无疫水接触史,有无鼠类、猪等传染源接触史,是否处在高发疫区,是否为易感及高发人群,发病季节是否为高发季节等相关流行病学资料。如该患者是个青年男性,从事捕鱼作业,于夏秋季节发病又有特殊临床体征等,医生应该全面综合分析病情,再结合相关辅检,及时排除其他疾病,作出正确诊断。

 

  3.重视辅助检查。当临床出现有关的症状、体征时,就应该尽早、准确地做相关辅助检查,包括常规的血液及尿液检查,血涂片镜检直接找钩端螺旋体,病程一周内取血,2周后取尿,脑膜脑炎型者取脑脊液做病原体分离等一系列辅检都是相当必要的,有助于疾病的早期准确快速诊断。


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