1.预防

　　①一般措施。积极开展灭鼠工作，管理好牲畜粪便，减少外环境污染，尤其要保护好水源，加强家畜检疫，必要时用兽用钩端螺旋体菌苗预防注射；患者血、尿严格消毒处理。保护水源和食物免受鼠和病畜尿污染。收稻季节尽量放干稻田水，晒干地面后再行收割。在流行地区、流行季节，避免在疫水中洗澡、涉水、游泳。必须在疫水中作业者，应加强个人防护，疫水接触时可涂防护药、穿高筒靴或戴手套。

　　②在流行季节前进行免疫预防或药物预防。皮下注射多价钩端螺旋体菌苗，免疫力可维持1年左右，药物预防对意外接触钩端螺旋体或对可疑感染钩端螺旋体病者，可免于发病或减轻临床症状。

　　2.治疗：本病的治疗强调“三早一防一就地”（早发现、早诊断、早治疗；防止大出血；就地抢救）的原则。

　　①一般治疗。早期应严格卧床休息，尤其是有肺出血倾向的患者，更应强调绝对卧床休息，严禁活动，以防病情加重；就地抢救，给易消化饮食，注意补充足够水分，多种维生素及蛋白质，并密切观察病情变化，及时采取相应措施。抗生素治疗：以青霉素为首选，对青霉素过敏者也可选用链霉素、土霉素、红霉素、头孢菌素等。国内合成抗钩端螺旋体药，盐酸甲唑醇（简称甲唑醇）及咪唑酸酯为治疗钩端螺旋体病的口服新药，对钩端螺旋体有抑制作用，疗效较好。对咯血多者，应保持呼吸道畅道，出血多者应予输血。

　　②肺大出血型的抢救。本型病势凶险，发展迅速，必须积极抢救。采取抗菌、解毒、镇静、强心、止血等综合治疗措施。抗菌宜联用抗生素；解毒宜早期大剂量肾上腺皮质激素，如常用的氢化可的松或地塞米松；镇静首先采用异丙嗪或氯丙嗪；出现心力衰竭时可用毒毛旋花子甙K或西地兰静注，以起到强心作用，但输液速度不宜过快，否则就会导致肺水肿，当肺大出血时也可选用各种止血剂，如维生素K、维生素C、6-氨基已酸、安络血、云南白药等。但止血效果并不可靠。

　　③后发症的治疗。眼部后发症可在用青霉素的同时扩瞳、热敷、可的松滴眼、口服菸酸。诊断明确后局部或全身应用肾上腺皮质激素。脑内闭塞性脉管炎：加大抗生素剂量，并在加用肾上腺皮质激素的基础上应用血管扩张剂。肢体瘫痪时可采用理疗，按摩等治疗。