原发性青光眼也是中年人的常见疾病之一。多发生在40岁以上的女性，人群中总发病率缺乏精确的统计，但在眼科临床上是常见的，是致盲的主要原因之一。据中山医学院眼科医院统计，青光眼占眼科住院病人的17.34%。临床上根据  发病的过程，分为急性和慢性两种。慢性闭角性青光眼发病年龄比急性更早，50岁以下者占25.4%，40岁以下者占  13.7%，发病年龄高峰在40～50岁，临床上许多人因就诊晚、治疗不及时而失明。因此，青光眼也是影响中年人健康及后  半生生活质量的主要原因之一。

1.病因病理

青光眼无论急性或慢性，其基本原因及病理变化是一样的，主要由于房水的产生和排出的平衡破坏引起的，以眼压  增高为主要表现。房水平衡障碍的原因，一是房水的产生正  常，但流出减少而使眼压增高。二是房水流出的通路受阻，不能顺利地流出而使眼压升高。尽管这些基本的病理变化早已  证实，但引起房水产生过多或流出受阻的原因至今尚未完全  弄清。对此人们提出了两种学说：一种是机械的流通障碍学说，另一种是神经血管障碍学说。大量的临床观察表明：无论上述哪种学说，其基本的发病因素都可能与患者的心理情绪有关。在临床上发现多数患者，既可因情绪变化使眼压发生上升和波动，又可因服用某些稳定情绪的镇静剂而使眼压相应的下降。因此，人们认为，青光眼是与社会心理因素有密切关系的疾病。

2.心理因素的作用机理

人们的心理情绪既可影响脑、脑垂体及网状结构边缘系统的功能，又可通过脑垂体，副肾上腺皮质的功能，影响内分泌系统，在内分泌系统中，特别是与血纤维蛋白溶酶的溶解现象有关的各种因素关系更为密切。也就是说，情绪的变化司能成为血纤维蛋白、溶解酶溶解现象的主要原因。精神紧张，过度的脑力劳动，均可激活血纤维蛋白溶解酶的活性。临床观察发现：当急性青光眼发作时，血纤维蛋白溶解酶的活性值上升，而在给患者应用抗血纤维蛋白溶解酶活性的药物后，眼压迅速下降，病情好转或完全恢复。因此人们认为：在青光眼发病因素中，情绪有重要作用，文献记载，有73%的患者发作时与情绪作用有关。

3.与青光眼有关的社会心理因素

(1)职业：临床统计资料表明：青光眼患者，男性以工人、管理人员、批发商、小商人和职员等人员较多见，农民和其它职业者较少；而女性以教师、裁剪、厨房等工作人员和农民较多见。在男性的职业中，多数偏重于脑力劳动，需要经常动脑，思想经常处于紧张繁忙的思虑之中，女性患者多为经常用眼的工作，农村妇女既要担负一定量的体力劳动，还有繁重的家务，常在夜间做针线。

(2)性格：临床观察表明，青光眼好发于性格急躁、情绪不稳定的人。男性多见于长期心情抑郁、具有多情善感的癔症型气质者，女性多见于具有类偏执狂性格特征的人。有人认为一些办事谨慎、处处小心翼翼、又爱纠缠小事的心胸狭隘者.比其他性.格的人更易患青光眼。这种人常表现为适应环境能力较差，与周围人际关系紧张，并感到缺乏应有的爱和温暖，内心常感到委曲。

(3)情绪：青光眼的急性发作大多是由于情绪变化引起的，临床上常见的容易引起急性发作的情绪有，愤怒、过于悲伤、内心的压抑感和因人际关系不良引起的长期不满和敌意情绪。

（4）季节性：统计资料证明。急性青光眼在入冬或寒流侵袭之前，冬季发病率明显高于其它季节。因此推断：青光眼的发生与气温突然下降、人们不能及时增加衣服，使机体受冷，血管收缩。最终导致血管功能障碍有关。另外，也有人认为。天气的变化容易引起人们情绪波动，表现出恐惧、不安、紧张和担忧。这也可能诱发青光眼的发生。

4.治疗与预防

(1)急性青光眼的治疗，应分秒必争地将眼压降至正常，然后争取及时手术，以建立新的房水流通途径为目标，也是根本的治疗方法。慢性青光眼应按时服药(醋氮酰胺)，必要时手术治疗。

(2)心理治疗，主要用于预防复发和促进早期病愈，缩短病程。预防的方法有：加强体育锻炼，增强体质，适量的体力活动，促进全身的血液循环，同时也改善眼局部的血液循环状态。脑力劳动者注意避免持续工作的时间过长，特别是伏案书写等工作或其它室内低头工作时间过长。注意劳逸结合，避免过度的眼睛疲劳、及精神紧张，保持情绪稳定等。这些都对预防慢性青光眼的急性发作或复发，均有一定的意义。