中老年肥胖者，一般不主张采用外科手术治疗。只有当肥胖超过标准体重200%以上；或者比标准体重增加45公斤以上；保守治疗在3年以上无效；因肥胖引起高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、骨关节病及胆石症、肥胖通气不足综合征等并发症时，才可考虑手术疗法。

手术疗法，目前除了吸脂术外，尚有：①将胃永久性地缝合，使胃容量减少至50毫升为准，把胃的较小部分与小肠进行吻合。这样，如果进食量超过了残除胃的容量时，病人将会发生呕吐而停止进食。②留置胃囊。经鼻胃管用275～400毫升的生理盐水使胃囊充满。减少胃的容量，从而使进食量减少。③其他尚有下颌关节固定、耳前方穴位埋针术等。这些都给患者带来痛苦，这里只作为一种知识给予介绍，笔者并不主张采用以上手术方法来减肥。