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56.什么叫肌萎缩?与一般所说的消瘦有什么不同?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

肌组织主要由肌细胞和少量结缔组织组成。肌组织根据形态和机能可分三种:①平滑肌:分布于血管和内脏(如胃肠、膀胱、子宫、气管等)的管壁上,是不随意肌,也就是不受人的意识支配运动的肌肉。②骨骼肌:附着于骨骼、舌、喉、咽、肛门周围等处,可受人的意识支配而随意运动,又称随意肌。因每条肌纤维呈长圆形,纵切面上每条肌原纤维有明暗相间的横纹,故又称横纹肌。⑧心肌:为心脏所特有,也是不随意肌。

 

肌萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细,甚至消失而言。横纹肌又是人体内数量最多的一种组织,几乎占体重的半数。在正常情况下,起源于人的“司令部”——大脑的指令,也就是大脑的冲动,通过神经纤维传出至肌肉,肌肉在神经的冲动下发生收缩和进行各种躯体活动。所以,神经纤维的主要功能是传导冲动,肌肉纤维的主要功能是发生收缩。传导和收缩是两个不同的生理过程,然而它们又是互相依存的。冲动和收缩的关系犹如信息和效应的关系,冲动是信息,收缩是效应。所以,肌肉营养是否正常,不仅仅是取决于肌肉组织本身的病变,更与神经系统有密切的关系。神经、肌肉任何一方发生病变时,都会出现肌肉体积较正常变小而且无力,出现局部或全身消瘦征象。也就是肌肉萎缩症。

 

肌萎缩是神经与肌肉疾病的主要症候之一。运动神经的病变,神经根、神经丛及周围神经的病变,均可引起神经兴奋的传导障碍,使部分肌肉废用,或部分神经损害后,使其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱,以及其他神经缺血、中毒等所引起的肌肉萎缩称为神经原性肌萎缩。由肌肉本身病变所致的肌营养不良,多发性肌炎,重症肌无力等属肌原性肌萎缩。以上疾病都可表现消瘦。但肌萎缩所致的消瘦,不包括在一般所指的“消瘦”的范畴之内。


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