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12.柯兴氏综合征如何治疗?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

治疗柯兴氏综合征的目的是使血中的皮质醇及促肾上腺皮质激素恢复到正常水平。如果是肾上腺性皮质醇增多引起者,无论是肾上腺增生,单个癌肿,双侧癌肿,或多发性小腺瘤,都必须进行手术切除。假如作肾上腺部分切除,术后还可能发生肾上腺皮质功能亢进,若再行手术,要在肾周围脂肪的瘢痕组织中辨认和切除再生的剩余组织就很难了,所以一般作肾上腺全切除。术后即需要进行替代疗法,此后需终身用药,就是说,每日需要药物供给皮质醇。用氢化考地松20毫克,每日1次口服或肌肉注射均可。特戊酸去氧皮质醇是一种悬液,吸收缓慢,每月肌肉注射l次,每次50毫克,即可收效。如果是垂体性皮质醇增多症所致者,可行显微外科治疗,切除垂体内微小腺瘤。据资料报道,缓解率为9095%,故此为首选法。放射治疗,近年来应用回旋加速器对病变部位进行大剂量照射,有效率约为60%左右。药物治疗,近年来进展较快,可使6090%的患者获得缓解。主要用溴隐亭每次2.5毫克,每日3次服;赛庚啶每次24毫克,每日23次服。一般服68周为一疗程。以上两种药均可使血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平下降,症状得到改善。


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