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13.什么是胰腺性肥胖?糖尿病是怎么回事?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

胰腺性肥胖是指因胰腺疾病而引起的肥胖。胰腺疾病能引起肥胖者,见于糖尿病及胰岛β细胞瘤。

 

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,主要是因为胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱所致,当然最主要的是糖的代谢异常。糖尿病的特征是血糖高,有尿糖,葡萄糖耐量减低,胰岛素试验异常。根据引起糖尿病的病因不同,医学上分为原发性与继发性糖尿病两型。一般所说的糖尿病是指原发性糖尿病,而原发性糖尿病又根据是否依赖胰岛素为主要条件而分两型。就是必须依赖外源胰岛素维持生命者叫胰岛素依赖型,简称Ⅰ型。不依赖外源胰岛素治疗者称非胰岛素依赖型,简称Ⅱ型。中年以后起病者,多属Ⅱ型。中年以后的糖尿病患者,常不像青少年患者有所谓的“三多一少”的典型表现,即吃得多,喝得多,尿得多,体重减少。恰恰相反,中年以后的糖尿病起病缓慢,病情轻而隐匿,或者完全无症状,大多表现为貌似强壮,脸色红润,超体重或肥胖。中年以上肥胖者之所以易患糖尿病,除与遗传因素有关外,主要是因为肥胖引起胰岛腺分泌胰岛素相对不足所致。空腹血浆胰岛素浓度,正常人为l毫升内520毫微克,肥胖者则l毫升中为3050毫微克。因为正常人每日分泌胰岛素总量仅需24单位即够机体代谢的需要,而肥胖者每日则需要分泌114单位左右。正常人胰岛组织1每日可分泌胰岛素2单位。肥胖后,胰岛腺就要拼命地分泌胰岛素以适应身体肥胖体重增加之需要。经测定发现,肥胖糖尿病者血浆胰岛素浓度每毫升中仍有3040毫微克,而中年以上不胖糖尿病者仅520毫微克,Ⅰ型糖尿病则只有04毫微克。以上足以说明肥胖糖尿病主要是胰岛素分泌相对不足所致。

 

中年以后发生的糖尿病人,常在糖尿病出现之前已有体重过高或肥胖。所以,当你步入中年以后,身体明显肥胖,应高度警惕发生糖尿病的可能。应当抽空腹血糖测定,如果空腹血糖不高时(正常为4.46.7毫摩尔/升),一定要作饭后二小时血糖测定(正常为7.88.9毫摩尔/升),必要时作葡萄糖耐量试验等有关检查,以便发现早期糖尿病。


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