肥胖与高血压有一定的关系。肥胖是导致高血压发生与发展的危险因素；患高血压者常倾向肥胖。超体重者高血压发生率明显增加，尤其是中年以后。据资料报告，年龄在40～64岁的肥胖者，高血压发生率增加50%。血压最高见于老年和体重最高的人群，尤其是男性。男性超重l5%，收缩压提高l8%；体重下降l5%，则收缩压降低l0%。据统计，肥胖者高血压的发生率是非肥胖者的5倍。如果体重在一年内减少8公斤，则收缩压下降2.4千帕，舒张压下降l.73千帕。在高血压的基础上有助于动脉粥样硬化的发生。中年以上男性体重超过标准体重30%者，脑血管意外（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞等）发生率提高7倍。以上资料说明，肥胖与高血压有关。但是，不少肥胖者血压并不高，有些极度肥胖者血压也在正常范围，因此，肥胖者高血压的发病机理目前尚说不清楚。可是，两者有共同的病理生理机制，如中年肥胖者有脂肪细胞增大、向心性肥胖、血脂质、糖代谢异常、糖耐量不正常及高胰岛素血症等变化都是共同的。胰岛素促进远端肾小管对钠的再吸收，使钠潴留并导致高血压。肥胖人可促使甲状腺素转变为三碘甲状腺原氨酸，后者可增加β肾上腺素能受体数量，从而提高血管对升压机制的敏感性。肥胖者肾上腺皮质功能也活跃，促进血压升高等变化，可能是肥胖为什么与高血压相关的部分理由。