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10.垂体前叶功能减退症有什么表现?患者为什么会消瘦呢?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

垂体前叶功能减退症,因为病因不明,病初的表现各异,如果因产后大出血致垂体坏死的病人,则往往有分娩时难产、大出血、昏厥、休克史。分娩后乳腺分泌很少,或无乳腺分泌,产后身体逐渐衰弱,体重减轻、消瘦,月经减少或闭经,经数年后逐渐出现典型表现。垂体嫌色细胞瘤所致者,多在成年后起病,女性常因闭经,男性常因阳萎而去看病。肿瘤如果发展迅速,可出现头痛、视力受损等局部压迫症状。由其他手术创伤、放射线照射、脑膜炎等引起者,均各有其相应的病史。病后的表现是,女性有闭经,性欲消失。生殖器与乳房明显萎缩,无乳汁分泌,不能妊娠,但很轻病例也有生育能力者。男性睾丸多萎缩,精子发育停止,有阳萎,外生殖器及前列腺缩小。这些都是垂体前叶分泌催乳激素与促性腺激素分泌不足所致。另有怕冷,出汗少,面色蜡黄,表情淡漠,反应迟钝,头发眉毛稀疏,阴毛腋毛脱落,皮肤干而粗糙、弹性差,食欲减退,便秘,说话音调低沉,智力减退等,这些都是因促甲状腺素分泌不足引起继发性甲状腺功能低下所致。病人还表现有虚弱,无力,恶心,易感染,消瘦,血压低,心率缓慢,皮肤色素减少,乳晕减淡,皮肤苍白或蜡黄,在日光暴晒后也不加深颜色。这些与肾上腺皮质激素分泌不足有关。还有低血糖、低血钠等表现。患了垂体前叶功能减退症后,如果遇有感染、创伤、手术、麻醉、受寒、腹泻、呕吐、脱水及用安眠药等,尚可出现垂体前叶功能减退危象,表现头昏,饥饿,心慌,烦躁,抽搐,血压低,体温不升或高烧等,最后发生昏迷。死亡率可达25%以上,故早期诊断并正确治疗是很重要的。由于本病发病缓慢,如果没有足够的认识与警惕,极易延误或误诊。如果你过去有过能引起本病的病史,出现乏力,怕冷,不耐饿,贫血,面色苍白,皮肤尤其是乳晕处色素变淡,阴毛、腋毛脱落稀少等,就应想到此病,而及时请医生作有关检查,例如,抽血查血糖低,空腹血糖低于4.4毫摩尔/升,基础代谢率测定低于20%以下,24小时尿测l7-羟和l7-酮都低于正常值,假若尚在生育的妇女,测24小时尿促性腺激素含量减少等,均可帮助确诊。

 

关于脑垂体前叶功能减退症引起消瘦的原因主要是,垂体前叶分泌的肾上腺皮质激素不足,主要表现氢化考地松的分泌减少。与慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森氏病)引起消瘦的理由是一样的。病人表现虚弱无力,厌食,恶心,容易感染,体重减轻而逐渐消瘦下来。


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