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20.怎样早期发现肺癌呢?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

肺癌是原发性支气管肺癌的简称,为常见的恶性肿瘤之一。与世界各国一样,我国肺癌的发病率与死亡率在急剧上升,在某些工业城市,如北京、上海、天津和某些矿区,男性肺癌平均死亡率占所有恶性肿瘤的一、二位。肺癌的发病率随年龄的增长而增加,40岁开始发病率增高,5060岁上升特别显著。经各种治疗,平均5年存活率至今仍在10%。如果能早期发现,进行手术治疗,则5年存活率可提高到6080%,故早期发现肺癌是十分重要的。待肺癌到了晚期,引起身体消瘦了才去诊治是太晚了。消瘦不是肺癌的早期表现,也不是肺癌的特征性表现。肺癌的表现,根据肿瘤发生的部位、大小、类型(一般根据病理组织学分为鳞癌、腺癌、小细胞癌及大细胞癌等类型)、有无并发症或转移等而不同。年龄在40岁以上,尤其是重度吸烟者(每日在20支以上),或从事与砷、锡、石棉、煤焦、铬、芥子气、矿物油、烟草等接触的职业人员,遇有以下情况,要警惕肺癌。长期干咳,或有粘痰,痰中带血;急性起病,刺激性干咳,咳白色粘痰,经内科积极治疗2周以上无效,或有不明原因的咳血;体检发现段叶肺不张,或肺周边有小片或圆形阴影而无明显症状;反复在肺的某一叶或某一段发现肺炎;医生诊断为“肺结核”经1个月以上抗痨治疗无效或病变反而增大,肺门阴影增大;不规则偏心性厚壁空洞;胸痛或医生在肺的某处听到局限性哮鸣音;患胸膜炎但不发烧;有杵状指,男性乳腺增殖,皮肌炎,神经肌病等非特异性的全身性、皮肤、神经、内分泌等表现。此时,应及时就诊,反复留痰找癌细胞,胸部透视、照片,纤维支气管镜检查,必要时行肺组织活检,放射线核素肺扫描等来确诊。对高度怀疑用以上方法检查均未能确诊者,如具有切除条件,应及时剖胸探查,以免失去手术切除机会。


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