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21.患食道癌有何感觉?应如何治疗?
http://www.zgkw.cn    主编:周永淑

 

食道癌是常见的恶性肿瘤之一。我国是世界上食道癌发病率最高的国家之一。尤以河南、河北、陕西、江苏、江西、安徽、四川、湖北8省及北京市发病率最高。男性多发,大多发生在40岁以上,尤以6070岁为最高发病年龄。发生食道癌的早期症状为咽物有梗噎感,可以自行消失或复发,常在情绪波动时发生,咽物时胸骨后或剑突下有烧灼样、针刺样、牵拉样疼痛,开始为间歇性,后呈持续性,经服颠茄等解痉药可缓解。也有咽物时有食物下行缓慢滞留或异物感。胸骨后紧缩感或有食物粘附于食管壁的感觉,饮水时也可有这些症状。另有人在咽物时有咽部干燥与紧缩感,咽干燥食物时尤为明显。其他尚有胸骨后胀闷不适、嗳气、背痛等症状。老年人常缺乏早期症状,一旦发现,多为较晚。晚期食道癌,常出现咽下困难,由不能咽下固体食物发展到液体食物,甚至出现食物反流。早期查体无任何阳性特征,当出现消瘦、营养不良、贫血、失水等体征时,已属晚期。故一名40岁以上的男性,尤其是在食道癌的高发区,出现以上感觉与不适,即应警惕食道癌。应及时作X线食道钡餐检查、纤维食道镜检查、食道粘液脱落细胞检查等,可以确诊。

 

一旦发现食道癌,手术切除是治疗本病的主要方法,如果能早期发现,早期手术,则5年存活率可达90%以上。如果是食道上段癌,则以放射线治疗为首选,可采用60钴、直线加速器或电子感应加速器。化学药物治疗的效果不理想,虽有20余种化学药物可应用于食道癌,但确实有疗效者不多。目前多采用环磷酰胺、博来霉素、5-氟尿嘧啶(5-Fu)三种药物,以期发挥协同作用而提高疗效。


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