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三、医院标准的制定
http://www.zgkw.cn    主编:林钧才

 

实行标准化管理,首先要有先进合理的标准,才能贯彻实施标准,取得标准化的技术管理效果。因此,搞好标准的制定,是标准化工作的重要任务。

 

(一)标准化对象选择的原则

 

1)对象被广泛运用。涉及许多领域和人员,需要制定标准,以便大家共同遵守。(2)对象具有多种形式,多种要求,需要制定标准加以统一,加以简化。(3)对象与别的事物或概念相互关联,需要通过制定标准,把它们有机地联系起来。(4)对象多次出现,反复运用,才能总结经验,制定标准,才有指导实践的意义,也才能起到标准化的作用。

 

(二)制定标准要统一,各类标准要协调配套

 

标准是一种准绳,各类标准要协调配套。标准的内容是对事物或概念作出科学合理的统一规定,标准不统一就失去了意义。因此要做到:(1)下级标准不得与上级标准相抵触。同一标准化对象,有了国家标准或部颁标准医院只能采用贯彻,不要另立标准。(2)各类标准中的对同一对象规定要一致。有许多技术规定,在几类标准中出现,这些规定要一致。在制定标准中,可以采取引用标准或引用条文的方法,达到一致的目的。(3)制定标准必须做到标准之间互相协调,各类标准衔接配套,才能发挥标准化在工作中的纽带作用,使各个工作环节协调一致。

 

(三)制定标准要结合医院实际,既做到先进,又要可行

 

制定标准是一项政策性、技术性很强的工作。一个标准订得是否合理,直接影响到医院工作的效率和效益。因此要遵循以下原则:(1)标准要符合我国的有关法令、法规和条例。(2)标准中的规定,力求反映科学技术的先进成果和工作中的先进经验,使标准起到促进工作、指导工作的作用,但又要做到不是盲目地追求高指标,脱离实际。(3)标准要有实践性和可操作性,如果制定的标准不能在实践中贯彻,就不具有现实意义。(4)标准中的各项规定必须安全可靠。操作安全和设备使用安全,防止事故发生,保护病人和工作人员生命安全和身体健康,这在医院中至关重要。属于安全标准都要强制执行。

 

(四)适时地制定标准和修订标准

 

标准体系的构成是一个动态发展的过程,现代医院不断采用新技术,产生新部门,标准体系也随之不断发展变化,不断趋于合理完善。因此,选择适当的时机制定和修订标准极为重要。如果该订不订或订得过晚,就可能使事物自由发展,出现许多不合理的类型、规格,会给制定标准带来困难,并且影响技术得到及时地推广和应用。相反,制定得过早则可能妨碍技术的发展,同时,由于实践的经验尚不丰富,标准也缺乏充分的依据。实践经验证明,技术标准制定的最好时期是在初期应用阶段的后期或成熟阶段的初期。因为这一时期使用单位增多,技术日臻成熟和稳定,需要并可能制定出更大范围内统一的标准。

 

(五)严格按照规定的程序制定、修订标准

 

标准是一种法规,要制定科学合理,才能发挥标准的作用。在制定、修订标准的过程中,要特别注意以下几点:(1)标准的内容是建立在科研成果和工作经验大量数据和资料的基础上的。制定标准的过程,同时就是试验研究和调查研究的过程,为制定标准提供完整的科学资料。采用国际、国内标准或其他行业的标准,需要进行分析对比、选择,结合医院的特点引用。(2)广泛征求意见,协商一致。标准是各种复杂而又关联事物的统一体,要对同一对象制定统一的标准,必须全面考虑事物的各种状况,正确处理各种矛盾。其中主要的是要处理好部门之间的矛盾,局部和全局的矛盾,先进与落后的矛盾。这就要认真听取各方面的意见,特别是有关专业专家的意见,使标准科学合理,符合整体的利益。(3)认真审查标准草案。标准内容是否合理,要进行严格的审查。标准是否先进合理;各项规定是否有充分的根据;是否符合我国有关法令、法规,与其他有关标准是否协调一致;是否安全可靠;标准中的各项规定是否完整齐全等。可组成标准审查委员会负责审查,一般采用会议审查方式,充分发扬民主。标准草案经审查通过后,编写标准草案报批稿,根据标准的级别,按规定的程序报批,使标准具有权威性。(4)标准由主管机构批准后,以特定的形式发布,作为共同遵守的准则和依据。因此,在制定修订标准中,必须十分重视标准的编写,表达形式要准确、简明、逻辑性强,充分体现标准的各项要求,便于人们掌握和运用标准。应避免繁琐,以免使使用者不得要领或对规定产生误解,并且要有利于标准资料的交换。在这里电子计算机能起到无可替代的作用。


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