1.潜伏期。大部分病人有前驱感染史，如咽部或皮肤，但轻者可无感染的临床症状，仅有抗链球菌溶血素“Ｏ”滴度上升。一般链球菌感染后7～10天开始出现临床症状，此时原发感染灶的临床表现大部分已消失。有的潜伏期也可能较短，约1/5病人为4～7天，超过3～4周者极少见。在皮肤感染者潜伏期较长，平均为8～21天。肾炎的严重程度不取决于前驱感染的严重程度。

2.一般表现。本病的临床表现轻重不一，除水肿、血尿之外，常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促，甚至发生抽搐，部分病人先驱感染没有控制，则可发热，体温一般在38℃左右。

3.高血压。见于70%～90%的患者，一般为轻度或中度，多在17.3～20.0/12.0～14.7千帕（130～150/90～110 毫米汞柱）之间，高血压与水肿持续时间不完全一致，多在2周左右恢复正常。不伴有高血压眼底改变。高血压的原因主要与水钠潴留、血容量扩张有关。所以高血压的严重程度与水肿的程度平行一致，且随着利尿治疗而恢复正常。如血压持续升高两周以上无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。而且，持续性高血压亦加重肾功能损害，应予早期治疗。

4.尿异常。尿量在水肿时减少，24小时尿量在400～700毫升左右，持续1～2周后逐渐增加。血尿几乎每例病人都有，但轻重不等，严重时为全血尿，大多数病人呈深咖啡色，肉眼血尿持续时间不长，数天后多转为镜下血尿。约95%病例有蛋白尿，常为轻、中度，大量者较少见，一般病后2～3周尿蛋白转为少量或微量，2～3个月多消失，持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。

5.血液化验。血沉常增快，约30～60毫米/小时（魏氏法）。并呈轻度贫血，主要由于水钠潴留，血液稀释造成，但也与红细胞生成减少、红细胞生存时间缩短有关。血液中纤维蛋白原、第Ⅷ因子及大分子纤维蛋白原复合物，纤溶酶增加，第13 因子（纤维蛋白稳定因子）下降，尿中出现纤维蛋白降解产物，表明急性肾炎时肾脏中存在着小血管内凝血及纤溶作用，这些结果与病情的严重性一致。大部分患者血清中补体活性及Ｃ３、备解素下降。大部分病人循环免疫复合物试验阳性。血清Ｃ3水平改变与本病临床与组织学严重性无相应关系。

6.病灶细菌培养及血清学检查。在急性肾炎患者未应用青霉素治疗之前，早期作病灶（咽部或皮肤等）细菌培养，约1/4病例可获阳性结果。抗链球菌溶血素“O”于链球菌感染后3周滴度上升（超过200），3～5周达高峰，以后逐渐下降，6个月恢复正常者约为50%，一年以内恢复正常者约75%，少数人需两年。抗链球菌溶血素“O”上升只表明近期有链球菌感染史，不能确定目前是否有链球菌感染，其滴度高低与链球菌感染的严重性相关，但与肾炎的严重性及预后无关。