1.病情呈隐匿性。临床表现轻微，常回忆不出明显的发病史，甚至有人发现，有些链球菌感染后患者尿常规检查正常，经肾脏穿刺做活组织病理检查后才证实急性肾炎的存在。因此，对可疑患者反复仔细检查尿常规是很必要的。

2.患者对本病的认识程度不够。这种情况多发生在边远的农村，由于缺乏卫生知识，或就医条件有限，忽略了诸如轻微的眼睑水肿、血压升高等急性肾炎表现。

3.急性肾炎合并症严重。由于合并症症状表现突出，常掩盖肾炎综合征的临床表现，如不重视尿液检查则可导致误诊，如心力衰竭时易与原发性心肌病及冠心病相混。

4. 医生忽视了全面的病史和细致的体检，将肾炎血尿误认为泌尿系结石血尿；急性肾炎误认为泌尿系感染等；还有的甚至把泌尿系结石血尿误诊为急性肾炎。

例如：一位35岁男性患者，家住农村，因血尿5天，到某医院就诊，按急性肾炎住院治疗三周无效，因住院费不足，乘公共汽车回家取款，当途径崎岖山路时，汽车颠簸，患者突感腰部一阵剧痛，随后小便时觉尿路不适，自觉有一固体物从尿中排出，仔细一找，果真发现尿出的是一块小结石，返院后经观察治疗，血尿消失，以后未再复发。