诊断方法：

1.腹平片。可见肾脏阴影增大，部分有钙化现象。

2.肾盂造影术。排泄性或逆行性尿路造影术有助于诊断。可见肾盂充盈缺损，肾小盏被压迫而弯曲，伸长或扭转，新月状畸形最具有特殊性。

3.胸片。可见到典型的多发性结节样转移。

4.后腹膜充气造影。可能把肾脏轮廓明显地显示出来，可与动脉造影合用。

5.肾脏断层摄影。可以鉴别肾癌的性质，良性肿瘤可见肿块本身透明，密度不均匀，边缘光滑整齐，与周围肾组织界线清晰，血管不丰富，亦无转移。如果为恶性肿瘤，则血管增强，肿瘤阴影增强。

6.腹主动脉造影及选择性肾动脉造影。肾癌的肾血管造影表现是血管增多，血管曲张，粗细不等，边缘明显。而良性囊肿所在处表现为一透明的无血管区。

7.超声波检查。这一检查除了可了解肾脏的大小、形状外，可发现占位病变，还可以鉴别囊性、实质性肿物。

8.CT检查。正常和异常的肾脏可用CT很好的显示出来，对于肾癌可做出早期诊断。

9.尿脱落细胞检查。反复检查可查到癌细胞。

诊断依据：

1.肾细胞癌。①反复出现无痛性全程肉眼血尿，患侧腰部可有钝痛。②晚期有时在上腹部可扪及肿块，肿块质硬，表面不光滑，不随呼吸活动。男性可出现左侧精索静脉曲张。③可有全身症状，如发热、贫血或红细胞增多症、高血压、高钙血症等。④肾盂造影可见患侧肾影增大，肾盂肾盏受压迫而变形。晚期可有肺或骨转移。⑤肾核素扫描，B型超声检查均可显示占位性病变。⑥CT检查和肾动脉造影，均有助于诊断和鉴别诊断。CT扫描对肿瘤的分期有重要意义。⑦胸部X线摄片可显示肺部或肋骨转移灶。

2.肾胚胎瘤。①常见于3岁以下幼儿。多为偶然发现腹部无痛性肿块，少数可有血尿。②查体发现上腹部一侧肿块，肿块质硬。早期尚能随呼吸活动，晚期固定不动。无压痛。③本病发展迅速，就诊时患儿多有贫血、消瘦、低热等恶性体征。④静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏被压变形。晚期患肾不显影。⑥B型超声和CT扫描均有助于诊断及鉴别诊断。

3.肾盂肿瘤。①反复出现无痛性全程性血尿。腰部可有钝、胀感。②除并发肾积水外，一般无阳性体征。③肾盂造影可见肾盂有不规则的充盈缺损。有时伴肾盂肾盏积水。④尿中瘤细胞阳性率较高。⑤膀胱镜检查可能见到患侧输尿管口喷血，同时亦可能发现膀胱内肿瘤，输尿管肾盂镜可发现输尿管、肾盂肿瘤，并可行活组织病理检查。⑥B超可显示肾盂内占位性病变。⑦CT扫描可显示肾盂内占位性病变，并可与肾癌相鉴别。