肾结核早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿呈酸性反应，含少量蛋白，有红、白细胞，可查到结核杆菌。但是临床上病人很少能在这一段时期就医，即使就诊也常被视为一般的炎症而被误诊。根据临床统计，肾结核主要临床表现可概括为以下几个方面：①尿频。尿频是最常见的症状，常伴以尿急，约占77.6%。②血尿。血尿是肾结核的另一个重要症状，常见的是来自膀胱的终末血尿，往往与尿频，尿痛同时存在。③脓尿。肾结核患者均有，由于其他临床症状更为明显，极少因脓尿而就诊者。尿多为米汤样混浊，可混有血丝或脓血尿。④腰痛、肾肿大。临床上约占1/3左右。⑤发热、盗汗、消瘦、贫血等全身症状，临床上约占1/3左右。⑥合并其他器官结核，尤其是生殖系结核。⑦尿闭。可发生于两侧晚期肾结核，或一侧晚期肾结核，另侧严重肾积水的患者。