任何致病菌均可引起尿路感染，但绝大多数为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，球菌感染较少见。那么致病菌是怎么侵入人体致病的呢？绝大多数是上行感染，即致病菌从尿道口上行进入膀胱引起膀胱炎，然后可再经输尿管上行至肾脏引起肾盂肾炎；另一条感染途径是血行感染，即身体其他感染部位的细菌随血流进入肾脏，加上肾组织有某些缺陷或异常时，可引起肾盂肾炎；较少见的是淋巴感染，即肾脏周围脏器或盆腔有炎症时，细菌可经淋巴管播散到肾脏或膀胱。那么是不是细菌存在就会引起感染呢？不是的，是否发病要取决于感染细菌毒力的大小及人体防御能力强弱两个方面。平时健康人的尿道前端可能存有相当多的细菌寄居。但由于人体本身有防御的能力，这些细菌之间互相制约，并不致病。只有当人体防御机制出现问题或细菌毒力较强时才会致病。

诱发尿路感染的因素很多，归纳起来主要包括以下几个方面：

1. 尿路梗阻。根据统计尿路梗阻发生尿路感染率比无尿路梗阻者的尿路感染发生率高12倍。由于排尿不畅，膀胱残余尿量增多，有利于细菌的滋生和繁殖；梗阻以上部位组织所受压力增加，影响了组织的血供和正常的生理功能，降低了粘膜的抵抗力而容易发生感染。尿道狭窄、尿路结石、肿瘤、前列腺肿大，以及神经性膀胱功能障碍等是发生梗阻的主要原因。

2.膀胱输尿管尿液逆流。膀胱输尿管逆流在非梗阻性尿路感染中起着重要作用。膀胱三角区肌肉先天畸形、缺陷、收缩无力；或膀胱炎时膀胱三角区粘膜下充血及水肿使收缩无力；或膀胱三角区肌张力降低时均可使膀胱收缩时使尿液自膀胱返流至输尿管和肾脏。

3.女性尿路的解剖生理因素。由于女性尿路短而宽，尿道扩约肌作用较弱，细菌易沿尿道口上行至膀胱，女性尿道口与有大量细菌寄居的阴道和肛门接近等解剖生理特点为细菌侵入尿道提供了条件。女性尿路感染的发病率为男性的10倍，且多发于婴幼儿和婚育期的妇女。

4.女性经期、产后、妊娠、更年期时，此时，由于激素水平改变致身体低抗力下降。

5.尿路插管及器械检查。从尿道插入导管至膀胱，常使细菌推入膀胱，细菌还可通过导管腔进入膀胱，或沿导尿管与尿道粘膜之间的粘膜层向上移行至膀胱。一次导尿，尿路感染发生1%～3%，留置一天尿路感染率达50%,留置3～4天尿路感染率可达90%以上。膀胱镜检查和逆行肾盂造影，均易引起尿路感染。

6.尿路畸形。肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或输尿管畸形及巨大输尿管等均易发生尿路感染。

7.尿道口周围与尿道内炎症。如尿道旁腺炎、尿道憩室炎、妇科炎症、包皮炎、前列腺炎，均易引起尿路感染。

8.全身因素。糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、低血钾及高血钙等疾病，长期使用皮质激素或免疫抑制剂的病人，尿路感染的发病率较高。