1.询问病史不全,往往仅满足于获得就诊时发病的症状,而对以往发作史或诊治过程不重视,有些重要症状没有问出,导致诊断错误。
2.没有进行全面细致的查体和检查,文献报道尿道结石可能触及者达89%,泌尿系结石患者肾区叩击痛阳性率达50%~76%,泌尿系平片未显示结石者应想到隐性结石的可能,必要时做泌尿系静脉造影。另外,不重视尿常规检查也是造成误诊的原因之一。
3.在诊断上有先入为主的诊断思路,对尿石症的认识不足,只记住典型症状,没有典型症状出现就否定该病。其实有些重要症状并非所有患者都出现。如肾结石有肾绞痛仅占13.3%~16%,输尿管结石有绞痛者也只占40%左右。
4.有些原因如患者肥胖,肠气多,结石小,投照技术不好时可影响结石的诊断。腹腔淋巴结钙化,阑尾内类石和骨岛有时易误为结石。