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四、如何诊断及诊断依据?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

1.可有幼年患麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有反复的呼吸道感染病史。

 

2.多数有慢性咳嗽、咳脓痰,痰量一般较多,厌氧菌感染时痰可有臭味,咳痰可与体位改变有关。常有反复咯血,继发感染后有发热、盗汗、食欲减退等中毒症状。少数为干性支气管扩张,以反覆咯血为主要症状,而无咳嗽及全身症状。

 

3.早期多数无阳性体征或听诊肺部有固定性湿罗音;病变范围大或有继发感染时,可有明显湿罗音,部分患者有杵状指。

 

4.继发感染时外周血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。痰细菌培养有致病菌生长,结核性支气管扩张者,痰中有的可发现结核杆菌。

 

5.胸部X线检查可无异常发现或单侧肺纹理增粗、紊乱;囊状支气管扩张者可见蜂窝状或卷发状阴影,甚至出现小液平面。继发感染后病变部位可有斑片状模糊炎性阴影,甚至有肺不张。胸部CT检查对诊断有肯定的价值,尤其对囊性扩张者更有价值。

 

6.支气管碘油造影可明确诊断,能明确病变的部位及性质(柱状或囊状扩张)


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