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四、如何诊断及诊断依据?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

  单纯性十二指肠憩室临床上无特殊症状,既使发生了并发症,也不象其他腹部疾病表现的那样典型,仅有一些类似胃十二指肠溃疡、慢性胆胰疾病的“上腹症状”,医生在初步的诊断过程中不容易考虑是什么病。虽然在X钡餐检查发现了十二指肠憩室,但出现的 “上腹症状”不一定就是十二指肠憩室所致,只有经过详细深入地检查后,确实没有发现其他上腹部器官疾病,而憩室甚大,压痛明显、憩室内钡剂潴留6小时以上不能排出者,方可作出“有症状的十二指肠憩室”的诊断。

 

  十二指肠憩室的主要确诊手段是X钡餐检查及光束纤维十二指肠镜检。

 

  十二指肠憩室的X线典型表现是钡剂充盈憩室后呈圆形、椭圆形或三角形袋状突出物,多数单发,也可多发。憩室边缘多光滑整齐,透视下可见其收缩,可见憩室内的粘膜皱壁与肠粘膜相连,憩室内钡剂潴留可达数小时之久,当憩室周围有炎症时,见憩室内粘膜增粗或消失,局部有激惹征象,或憩室内容物排空时间延长,或者有局限性压痛。对术前有怀疑及定位不太准确者作纤维十二指肠镜检。


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