肝脓肿通常起病较急，因肝血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，引起全身脓毒血症，主要表现有：

　　1.寒战和高热。常继发于某些先驱疾病之后。如胆道炎症后突然出现寒战和高热，多为最早的症状，也是最常见的症状，表现为寒热反复发作，一日内可有数次，呈弛张热，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，伴大量出汗。

　　2.肝区疼痛。由于肝肿大，肝被膜过度膨胀，肝区常出现持续性钝痛，可引起胸痛或向右肩部放散及刺激性咳嗽和呼吸困难等。这是因为炎症刺激横膈或感染向胸膜、肺扩散所致。

　　3.乏力、食欲不振、恶心及呕吐。这主要是由于脓毒血症及全身消耗的结果，病人短期内可出现严重病容，少数病人还有腹胀、腹泻及顽固性呃逆等症状。

　　4.肝区疼痛及肝大、右下胸部及肝区有叩击痛。可有右侧反应性胸膜炎及胸腔积液；位于肝表面的脓肿，在其相应皮肤可有红肿、凹陷性水肿；甚至可见局限性隆起，且能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有触痛及肌紧张。在肝脓肿时，上述体征则局限于剑突下，如并发胆道梗阻时，常有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿，一旦出现黄疸，意味着病情严重，预后不良。