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四、如何诊断及诊断依据?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    急性胆囊炎常起病在进油食后,出现右上腹部剧烈绞痛,放射至右肩背部,这是典型的急性胆囊炎的发病经过,但也常有不十分典型者。

 

    在查体时可出现“莫菲”征阳性(将左手拇指放在右腹直肌外缘与肋弓交界处,用力按压腹壁,再嘱病人深吸气,如因疼痛突然摒气,即为阳性)和腹肌紧张,在胆囊区触及肿大有触痛的胆囊,这也是诊断的依据。如有畏寒发热,说明病情严重,如坏死和穿孔时能引起弥漫性腹膜炎。

 

    在化验检查中可有白细胞升高等炎症表现,B型超声能够显示胆囊肿大,或者发现胆囊内结石。

 

  慢性胆囊炎有反复发作的病史,常在劳累或进油食后发作,胆囊区有压痛和不适,B型超声及胆囊造影可显示胆囊缩小、壁厚和排空机能减退等,如发现结石影则可明确诊断。

 


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