1.由于部分静止性胆囊结石的病人没有什么症状，即使有症状也较轻微，不易引起病人重视，有相当一部分有症状的结石病人在没有查出胆囊结石之前往往因为上腹不适、胃饱胀、消化不良、嗳气、胃口不好等症状而被当作“胃病”、“胃溃疡”进行治疗了好长时间。

    2.某些病人及临床医生对胆石症的诊断过分依赖于B型超声，但B型超声对胆石症的诊断并非100%，有造成假阳性或假阴性的现象，因此易由于过分相信B型超声而引起误诊或漏诊。如患者过度肥胖，结石的部位受气体干扰，又缺乏标志，结石不易显示，腹胀甚者，腹水等都会干扰胆囊及胆道的显示。目前，由于B型超声切面尚不能展现立体的全部胆道系统，对完全充满泥沙结石、狭窄及解剖结构变异的胆道均难以确诊。因此不能单纯地不加分析地只根据B型超声检查就确定诊断。

    3.有部分胆石症患者就诊时主要症状是前胸部绞痛，症状很像心绞痛，临床医生行心电图检查发现S-T段下移，就诊断为冠心病，进行治疗，而没有详细地询问病史，注意腹部体征和必要的腹部检查，同时，有些胆绞痛的病人也会合并有心绞痛，既有胆石症又有冠心病，这两种疾病引起的绞痛在临床上表现又差不多，所以容易彼此混淆。

    4.肝内胆管结石间歇期仅有胸背部不适感觉，症状不典型，如临床医生缺乏经验，在诊断时如没有详细询问病史和必要的腹部检查及影像学检查，凭印象会将其诊断为风湿、肩周炎、肋间神经痛等。

    5.胆石症合并胰腺炎的病人，胰腺炎的症状较重，化验提示血尿淀粉酶增高，医生会仅按胰腺炎进行治疗，由于思路不宽，没有考虑到胆石症与胰腺炎的关系，对胆道系统未予检查，结果会漏掉嵌顿十二指肠乳头处的胆总管结石，使治疗不能取得理想的效果。

    6．胆总管结石合并化脓性胆管炎时，由于病人及家属早已习以为常，又惧怕手术，存有侥幸心理，常不配合医生的治疗，不接受胆道减压引流手术，一味观察等待，用药治疗，会失去抢救时机。