康网专著 版权所有
七、如何避免或减少误诊?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

  1.为了便于医生及早做出诊断,减少误诊,病人就诊时要系统地、仔细地讲述疾病发生的情况,当病人有上腹部不适、胃饱胀、消化不良时,要及时到医院就诊,不要自己认为是胃病,在家自行治疗,口服胃药,这样会延误治疗。

 

    2.临床医生在接诊时,询问病史及查体要详细,当遇到上腹部疼痛、不适的病人,常规行肝胆B型超声检查,这是早期发现胆石症和静止性胆囊结石较为有效的方法。因为B型超声检查对于胆石症的诊断既简便安全,准确率又高。但医生对于B型超声检查阴性的患者不能轻易地放过。

 

    3.胆石症的患者一般胆道系统的各个部位都容易发生结石,如胆囊结石可合并胆总管结石或肝内肝总管结石,这就要求临床医生在诊断胆石症时对结石的数量及存在部位要诊断全面,以免漏诊及延误治疗。胆囊结石患者行手术治疗时要仔细探查胆总管,如果胆总管扩张或触及总胆管内有结石,要及时切开探查。

 

    4.对于急性胰腺炎和反复发作的慢性胰腺炎者要注意有无胆石症的可能。因为胆道系统的结石梗阻是胰腺炎发病病因(胆源性胰腺炎)的一种因素,要及时行B型超声及胆道造影检查,以明确诊断,防止漏诊。

 

    5.急性梗阻性化脓性胆管炎是由胆石症引起的危重急症,起病急,发展快,如不及时诊治常常导致病人死亡,必须及早诊断。病人及家属对手术要有正确认识,不要惧怕,医生对病情必须有充分估计,向家属交代清楚手术的必要性是什么,不能存在侥幸心理,而延误诊治,导致不良后果。


上篇:六、容易与哪些疾病互相误诊? 下篇:八、如何自我防治?