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二、肠梗阻是如何发生的?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    肠梗阻是腹部外科中常见的一种疾病,病因多而复杂,诊断较困难,但大致可以归纳为以下三种因素:

 

    1.机械性因素。最为常见,是由于各种原因引起肠管变狭小,因而使肠内容物通过发生障碍。如:①寄生虫、粪块、大胆石、异物等堵塞肠管。②肠管受压。常见原因有粘连带压迫,多见的是手术后炎症粘连,肠管扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肿瘤、异位器官异物压迫,以及突然改变体位等诱因而引起的肠管动力异常;嵌顿疝包括腹外疝(如斜疝、直疝、股疝等)和腹内疝(如膈疝、小网膜孔疝、肠系膜裂孔疝等)。造成肠套叠的原因常见的有肿瘤、游动盲肠、炎症、憩室、腹部创伤、手术等因素。③肠管的病变。如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤、美克尔憩室等。

 

    2.动力性因素。是由于神经反射或毒素刺激引起肠管肌功能紊乱,使肠管蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、脊柱骨骨折、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻甚为少见,可见于肠道功能紊乱、肠动力药物中毒和慢性铅中毒引起的肠痉挛。

 

    3.血运性因素。较少见。是由于肠系膜血管血栓形成或栓塞,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。如肠系膜上动脉栓塞,肠系膜上动脉血栓形成或肠系膜上静脉血栓形成等。


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